maanantai 8. syyskuuta 2014

Diabeteksen lääkehoito

PIKAINSULIINI :
NOVORAPID = ASPARTINSULIINI
APIDRA = GLUINSULIINI
HUMALOG = LISPROINSULIINI

Vaikutus alkaa 10-20 minuutissa ja kestää 3-5 tuntia 
Annos pistetään juuri ennen ateriaa tai heti sen jälkeen
Pistopaikalla ei vaikutusta imeytymisen nopeuteen

LYHYTVAIKUTTEINEN INSULIINI
ACTRAPID, HUMULIN REGULAR, INSUMAN RAPID = VAIKUTTAVA AINE IHMISINSULIINI

Vaikutus alkaa puolesta tunnista tuntiin ja kestää 5-8 tuntia. Suurin vaikutus kestää 2-4
Annostus pistetään puolituntia ennen ateriaa. Imeytyminen nopeinta vatsan alueella, hitainta pakarasta.

PITKÄVAIKUTTEINEN ELI PERUS INSULIINI
HUMULIN NPH, INSUMAN BASAL, PROTAPHE = VAIKUTTAVA AINE IHMISINSULIINI 

Lääke on insuliinihiukkasten ja kirkkaan nesteen seoksena eli suspensiona, annos on sekoitettava huolellisesti. Vaikutus alkaa 1-2 tunnissa ja kestää 10-24 tuntia. Suurin vaikutus kestää 4-10 tuntia.


YLIPITKÄVAIKUTTEINEN INSULIINI
LANTUS = GLARGINSULIINI
LEVEMIR = DETEMIRINSULIINI

Lääke on insuliinihiukkasten ja kirkkaan nesteen seoksena eli suspensiona, annos on sekoitettava huolellisesti. Vaikutus alkaa 1-4 tunnissa ja vaikuttaa 12-26 tuntia. Suurin vaikutus on yksilöllinen.


SEKOITEINSULIINI
PIKAINSULIINI SEKOITE = HUMALOG MIX 25, HUMALOG MIX 50
LYHYTVAIKUTTEISEN IHMISINSULIININ JA NPH SEKOITE INSULIINI = INSUMAN COMB 25
PIKAINSULIINISEKOITE NOVOMIX 30

Vaikutuksen alkamisnopeus, suurin vaikutus ja vaikutuksen kesto riippuvat lyhyt- ja pitkävaikutteis insuliinien määrästä. 


INSULIININ YLEISET HAITTAVAIKUTUKSET

Hypoglykemia (liian matala verensokeripitoisuus) voi olla erittäin vakavaa. Jos verensokeritasosi laskee liikaa, voit menettää tajuntasi. Vakava hypoglykemia voi aiheuttaa aivovaurion ja se voi olla henkeä uhkaava.
Jos sinulla on liian matalan verensokeripitoisuuden oireita, ryhdy välittömästi toimenpiteisiin verensokeritasosi nostamiseksi.

Jos sinulle ilmaantuu seuraavia oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriisi:
laajat ihoreaktiot (ihottuma ja kutina koko vartalolla), vaikea ihon tai limakalvojen turvotus (angioedeema), hengenahdistus, verenpaineen lasku, johon liittyy sydämen tiheälyöntisyys ja hikoilu.
Ne voivat olla oireita vaikeasta allergisesta reaktiosta insuliinille ja ne voivat olla henkeä uhkaavia.





DIABETEKSEN TABLETTI HOITO

1. Insuliinin vaikutusta kudostasolla lisäävä ja maksan sokerituotantoa vähentävä 


 METROFORMIINI =  DIFORMIN RETARD, GLUCOPHAGE, METFOREM, METGOL.

Haittavaikutukset

Tavallisimpia haittoja etenkin hoidon alussa ovat erilaiset vatsaoireet, kuten pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu ja ruokahaluttomuus. Joskus ilmaantuu metallin makua suuhun. Hoidon aikana tarkkaillaan etenkin ikääntyneillä potilailla munuaisten toimintaa. Runsasta alkoholin käyttöä pitää välttää lääkityksen aikana.

2. Pääasiassa insuliinin eritystä lisäävät

SULFONYYLIUREAT = GLIPITSIDI JA GLIMEPIRIDI 
esim. GLIPITSIDI = MINIDIAB, yleiset haittavaikutukset : veren alhainen sokeripitoisuus (hypoglykemia), pahoinvointi, ripuli, ylävatsakipu, vatsakipu.

Sulfonyyliureat saattavat laskea verensokerin liian alas esimerkiksi rasituksen yhteydessä tai ateriavälin pitkittyessä. Tämän vuoksi sylfonyyliurealääkkeet tulee ottaa ruokailun yhteydessä. Haittana voi olla myös painonnousu.  


INKRETIINIMITEETIT =  EKSENATIDI, LIRAGLUTIDI, LIKSISENADI
esim. EKSENATIDI = BYETTA, yleiset haittavaikutukset pahoinvointi (pahoinvointi on yleisintä hoidon aloitusvaiheessa, mutta useimmilla potilailla se vähenee ajan mittaan), oksentelu, ripuli, hypoglykemia

GLIPTIINIT = REPAGLINIDI JA NATEGLINIDI 
esim. REPAGLINID ACTAVIS, yleiset haittavaikutukset : vatsakivut, ripuli ja verensokerin liiallinen lasku.


3. INSULIININ HERKISTÄJÄT ELI GLITATSONIT

PIOGLITATSONI = ACTOS, haittavakutuksia : Lääke saattaa aiheuttaa painon nousua ja kosketustunnon heikkoutta. Joskus saattaa esiintyä näön sumentuminen, joka johtuu turvotuksesta silmän takaosassa. Tästä pitää kertoa lääkärille mahdollisimman pian.
Lääkitys voi lisätä luunmurtumien vaaraa. Harvinainen haitta on myös virtsarakon syöpä. Jos ilmenee verivirtsaisuutta, kipua virtsatessa tai äkillistä virtsaamistarvetta, pitää ottaa yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

4. HIILIHYDRAATTIEN IMEYTYMISEEN VAIKUTTAVAT LÄÄKEAINEET

GUARKUMI = GUAREM haittavaikutuksia ;  Hoidon alkaessa voi ilmaantua ilmavaivoja, vatsan turvotusta tai ripulia.

AKARBOOSI = GLUCOBAY, haittavaikutukset : lääke voi aiheuttaa ilmavaivoja tai muita vatsaoireita, kuten ripulia tai kipuja.



Ei kommentteja:

Lähetä kommentti